informacji i porad udziela specjalista chirurg
dr n. med. Krzysztof Ostrowski
601 280783
Dr n.med Krzysztof Ostrowski jest specjalistą w dziedzinie chirurgii ogólnej
i transplantacyjnej, od wielu lat zajmuje się również zabiegami z zakresu
medycyny estetycznej. Nieinwazyjna likwidacja zmarszczek za pomocą
toksyny botulinowej, kwasu hialuronowego oraz zabiegi mezoterapii igłowej
w rękach doświadczonego chirurga są znakomitym rozwiązaniem dla
osób, które nie rozważają bardziej radykalnych metod korekcji a jednocześnie
poszukują rozwiązań satysfakcjonujących i dyskretnych. Wieloletnia
praktyka oraz kształcenie i współpraca z innymi specjalistami medycyny
estetycznej zapewniają również możliwość uzyskania konsultacji dotyczących
innych aspektów chirurgii estetycznej, ogólnej i naczyniowej.
TOKSYNA BOTULINOWA
Korekcja zmarszczek za pomocą wstrzyknięć preparatów toksyny
botulinowej polega na czasowej relaksacji wybranych mięśni
twarzy. Mięśnie te, tzn. mięsień ciemieniowo-czołowy, marszczący
brwi oraz mięśnie okrężne oczu, kurcząc się powodują
marszczenie i fałdowanie skóry leżącej nad nimi, tzn. zmarszczki
mimiczne. Zablokowanie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego
toksyną prowadzi do ich częściowego lub całkowitego rozluźnienia
i w konsekwencji do wygładzenia pokrywającej je skóry
i ustąpienia zmarszczek. Toksyna botulinowa działa jedynie
w obrębie mięśni do których została podana, pozostałe mięśnie
twarzy funkcjonują jak dotychczas. Preparat toksyny botulinowej
wstrzykiwany jest przez lekarza, przy użyciu bardzo cienkiej igły,
w precyzyjnie wybrane miejsca w obrębie czoła i wokół oczu.
W związku z krótkim czasem trwania i użyciem delikatnej igły zabieg
powoduje jedynie minimalny ból i nie wymaga znieczulenia.
Bolesność ustępuje w kilka minut po zabiegu, który w całości
trwa zwykle ok. 15 minut, w zależności od liczby korygowanych
miejsc. Efekt działania toksyny botulinowej zaczyna się
obserwować po 2-3 dniach od zabiegu, a w pełni występuje po
ok. 10-14 dniach. Działanie toksyny botulinowej utrzymuje się
przez ok. 6 miesięcy, przy czym efekt ten bywa dłuższy lub nieco
krótszy i związany jest z indywidualnym otempem fizjologicznej
odbudowy receptorów w grupach mięśniowych poddanych zabiegowi.
Efekt relaksacji mięśni mimicznych zanika stopniowo,
w związku z tym nie obserwuje się nagłego, występującego
z dnia na dzień zmarszczenia czoła, czy „kurzych łapek” ale
raczej naturalny powrót pełnej kurczliwości mięśni i powolną
gotowość skóry do ponownego marszczenia się. W tym okresie
zabieg można powtórzyć aby znów poddać skórę relaksacji.
Powtarzane leczenie preparatami toksyny botulinowej w dawkach
stosowanych w celach estetycznych jest bezpieczne, nie
powoduje długotrwałych działań niepożądanych. Do działań
ubocznych obserwowanych zwykle do kilku dni po zabiegu zalicza
się niewielkie krwiaki w miejscu wstrzyknięcia, mały obrzęk
i mrowienie w miejscu iniekcji, nadmierne obniżenie brwi lub ich
uniesienie, niezmiernie rzadko przejściowe opadanie powieki.
Osobami, które nie mogą być leczone toksyną botulinową są
kobiety ciężarne, chorzy z chorobami płytki nerwowo-mięśniowej
(miastenia gravis, zespół Lamberta-Eatona), uczuleni na
toksynę botulinową typu A oraz osoby przyjmujące w okresie
planowanego zabiegu niektóre antybiotyki.
KWAS HIALURONOWY
Preparaty kwasu hialuronowego stosowane są do korekcji zmarszczek
oraz modelowania konturu ust poprzez ich wypełnienie
za pomocą specjalnej techniki wstrzyknięć. Kwas hialuronowy,
naturalny składnik skóry , zawieszony w preparatach w postaci
krystalicznego żelu podawany jest bezpośrednio do zmarszczki,
którą wypełnia powodując natychmiastowy efekt korekcji.
W późniejszym czasie substancja ta powoduje również wiązanie
cząsteczek wody w obrębie skóry właściwej co zwiększa jej napięcie
i sprężystość. Korekcji poddane mogą być fałdy nosowowargowe,
zmarszczki w spoidłach ustnych, zmarszczki czołowe,
tzw. zmarszczki palacza. Umiejętne zastosowanie preparatów
kwasu hialuronowego pozwala również na zarówno dyskretne, jak
i bardzo efektowne modelowanie konturu i objętości ust. Zabiegi
korygujące zmarszczki są zwykle jedynie nieznacznie bolesne,
zabiegi na ustach wymagają niekiedy znieczulenia miejscowego.
Miejsca wstrzyknięć oraz rodzaj znieczulenia (powierzchniowe,
nasiękowe, typu stomatologicznego) ustalane są z lekarzem,
który określa planowaną ilość preparatu na wymagany zakres
korekcji. Czas trwania zabiegu zwykle nie przekracza 30 minut.
Efekt korekcji utrzymuje się zwykle od 6-12 miesięcy w przypadku
fałd i zmarszczek, ok. 6-8 miesięcy po zabiegach modelujących
usta. Po tym czasie następuje powolna degradacja kwasu
hialuronowego, który jest metabolizowany przez organizm.
Ponowna korekcja zwykle wskazana jest po 6-12 miesiącach
od pierwszego zabiegu a obserwacje kliniczne potwierdzają, że
zabieg uzupełniający przedłuża efekty pierwotnego.
Objawy niepożądane związane z zabiegiem ograniczone są do
tych występujących typowo przy iniekcjach śródskórnych, tzn.
obrzęku, zaczerwienienia, bolesności, tkliwości i ustępują w ciągu
2-5 dni. Miejscowe reakcje spowodowane nadwrażliwością
(dłużej utrzymujące się zaczerwienienie, ziarniniaki) obserwowano
z częstością 1 na 2000 osób. Jedynym istotnym przeciwwskazaniem
do zabiegu są aktywne zmiany skórne lub czerwieni
wargowej (trądzik, opryszczka, itp.)